Síndrome de Burnout: consequências e implicações de uma realidade cada vez mais prevalente na vida dos profissionais de saúde / Burnout Syndrome: consequences and implications of an increasingly prevalent reality in health professionals' lives

Contexto: A Síndrome de Burnout (SB) é a resposta prolongada ao estresse crônico no trabalho. Verifica-se que profissionais de saúde são susceptíveis a desenvolver tal síndrome, pois cotidianamente lidam com intensas emoções, cargas excessivas de trabalho e situações estressantes. Objetivo: Descrever as consequências e as implicações da SB nos profissionais de saúde, uma vez que tal acometimento vem mostrando-se cada vez mais prevalente e incidente. Métodos: Revisão sistemática da literatura do período de 2005­2015, utilizando as bases de dados Medline , LILACS e SciELO. Os descritores foram obtidos por meio do MeSH e DeCs, sendo: "esgotamento profissional", "consequências", "pessoal de saúde", "estresse psicológico" e "médicos", nos idiomas português, inglês e espanhol, totalizando 27 artigos. Como critério de inclusão foram utilizados artigos que focassem nas consequências da SB. E excluídos estudos em que os profissionais de saúde apresentavam outros transtornos psicológicos e/ou psiquiátricos. Resultados: A SB foi relatada por cerca de 40 a 60% dos profissionais de saúde avaliados, a qual acarreta consequências como exaustão emocional, baixo rendimento profissional e despersonalização, ocasionando efeitos secundários aos ambientes profissional e social. Conclusão: Devido à sua alta incidência ­ porém com dados ainda escassos sobre prevalência ­, a SB tornou-se um problema de saúde pública em vários países, incluindo o Brasil. É necessário diagnóstico preciso e precoce, bem como estimativa detalhada da prevalência da síndrome para que suas consequências sejam prevenidas, diminuídas e/ou sanadas.

Context: Burnout Syndrome (BS) is a prolonged response to chronic stress at work. Health professionals are more prone to develop this syndrome, as they frequently handle intense emotions, excessive workloads, and stressful situations. Objective: To describe the consequences and implications of the BS among health professionals, owing to its increased prevalence and incidence. Methods: A systematic literature review of 2005­2015 publications was carried out using databases Medline , LILACS, and SciELO. The following descriptors were retrieved from MeSH and DeCS in Portuguese, English, and Spanish languages: "burnout," "consequences," "health professionals," "psychological stress," and "physicians," totaling 27 articles. The inclusion criteria were articles focused on the consequences of BS and the exclusion criteria were articles which investigated other psychological and/or psychiatric disorders among health professionals. Results: The BS was reported by 40 to 60% of health professionals assessed. This syndrome led to emotional exhaustion, poor performance, and depersonalization, and caused secondary effects to the professional and social environment. Conclusion: Owing to its high impact, and despite the scarce data on its prevalence, the BS has become a public health issue in several countries, including Brazil. BS early and precise diagnosis and detailed prevalence estimates are necessary to avoid, minimize, or solve the syndrome consequences.

Há lugar para o uso de probióticos na saúde bucal? / Is there a place for probiotics in oral health? Systematic review

Objetivo: revisar os efeitos dos probióticos na profilaxia e tratamento de doenças da cavidade oral. Material e métodos: buscou-se artigos no Medline, Lilacs e SciELO com as estratégias de busca: treatment and "oral health" and probiotics; probiotics and "oral health"; probiotics and "oral cavity"; prevention and "oral health" and probiotics; probiotics and "mouth diseases". Critérios de inclusão: pesquisas em humanos, em inglês, português e espanhol, e foco nos efeitos dos probióticos na saúde bucal. Critérios de exclusão: estudos em animais, ou publicados em outros idiomas, e não relacionados ao benefício dos probióticos na cavidade oral. Resultados: foram incluídos 14 artigos (revisão, ensaio clínico e caso-controle), publicados na Alemanha, Brasil, Cuba, Dinamarca, Índia, Inglaterra e Peru, todos de alta qualidade metodológica. O uso de probióticos parece favorecer o equilíbrio da microflora bucal e reduzir a incidência de cáries, gengivites, halitoses, candidíase oral e periodontites. Apenas dois artigos declararam conflito de interesse, riscos e danos do uso de probióticos. Conclusão: dada a importância dos probióticos e seu potencial promissor, mais estudos isentos de interesses comerciais são necessários para avaliar o custo/efetividade e segurança dos probióticos na profilaxia, e tratamento de doenças bucais antes que profissionais da saúde e governos possam recomendá-los.

Objective: review the effects of probiotics in the prevention and treatment of oral cavity diseases. Materials and methods: the Medline, Lilacs, and SciELO databases were screened using the following strategies: treatment and "oral health" and probiotics; probiotics and "oral health"; probiotics and "oral cavity"; prevention and "oral health" and probiotics; probiotics and "mouth diseases". Inclusion criteria: studies performed in humans in English, Portuguese and Spanish, with focus on probiotics' effects on oral health. Exclusion criteria: studies performed in animals, published in different languages, and without direct relationship with the benefi ts of using probiotics for oral health. Results: 14 articles were included (review, clinical trial and case control), published between 2008 and 2013 in Germany, Brazil, Cuba, Denmark, India, England and Peru. Articles included reached high methodological quality. It seems that the use of probiotics enhance balance of the oral microflora, which reduces the incidence of caries, gingivitis, halitosis, periodontitis, and oral candidiasis. Only two articles superficially reported conflict of interests, risks, and damages from probiotics usage. Conclusion: given the importance and potential of probiotics, further studies free of commercial interests are needed to evaluate their cost-effectiveness and safety in the prevention and treatment of oral diseases, before professionals and government programs may recommend their usage.